2.10 Evaluación vía vestibuloespinal

La evaluación funcional del sistema otolítico pasa por la evaluación de la vía vestibuloespinal. Es obligatorio que tengamos alguna noción de cómo integra el paciente a nivel de los núcleos vestibulares la información del sistema vestibular y genera una respuesta que adapta de manera homogénea el tono, es decir, con un reparto del tono simétrico.

¿Por qué evaluar la vía vestibuloespinal? 

La vía vestibuloespinal recoge información de los canales semicirculares, del sistema otolítico, del utrículo y del sáculo, luego las ingresa en los núcleos vestibulares donde recibe aferencias cerebelosas inhibitorias.

Es cierto que en trabajos con poblaciones con trastornos vestibulares agudos tienen un síndrome armónico hay una caída del tono hacia el lado donde hay disfunción vestibular. En estos estudios se han dado cuenta los investigadores de que, a partir del tercer mes, las respuestas espinales pueden modificarse en función de la ponderación de las diferentes entradas somatosensoriales que hacen que las vías vestibuloespinales repartan el tono de una manera distinta. A pesar de que inicialmente estos pacientes tenían o tienen una función vestibular destruida, se consigue equilibrar el tono y hasta tener una caída hacia el lado contrario. La vía vestibuloespinal entonces nos da una información sobre el estado funcional del paciente, pero no podemos utilizar esta vía como elemento o criterio clínico con carácter etiológico o localizador de la lesión.

Especialización en fisioterapia vestibular

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