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El dolor miofascial es una de las causas más comunes de dolor musculoesquelético en la práctica clínica diaria. Este tipo de dolor se asocia frecuentemente con la presencia de puntos gatillo miofasciales (PGM): nódulos hiperirritables dentro de bandas tensas del músculo esquelético, sensibles a la palpación, y capaces de generar dolor referido, limitación funcional y disfunción motora.
La punción seca, como técnica de fisioterapia invasiva, ha demostrado ser eficaz en la desactivación de estos puntos gatillo, con beneficios clínicos significativos en el tratamiento del dolor y la restauración del equilibrio musculoesquelético. En este artículo abordaremos los fundamentos neurofisiológicos, las bases científicas y las indicaciones clínicas actuales de la punción seca en el manejo de los puntos gatillo.
Los puntos gatillo son zonas hiperactivas dentro de un músculo esquelético, localizadas generalmente en una banda tensa, y que provocan:
Desde el punto de vista clínico, pueden clasificarse en:
Los PGM están implicados en numerosas disfunciones musculoesqueléticas, tanto agudas como crónicas, y su detección requiere habilidad clínica y experiencia en palpación profunda.
La hipótesis más aceptada es la "crisis energética del sarcómero", que plantea que:
Este proceso puede desencadenarse por microtraumatismos repetitivos, sobrecarga muscular, estrés postural o incluso alteraciones viscerales y emocionales.
La punción seca es una técnica de fisioterapia invasiva que utiliza agujas sólidas, sin inyección de sustancia, para desactivar puntos gatillo miofasciales. Su objetivo es romper el círculo de contracción-isquemia-dolor y normalizar el tono muscular.
La técnica profunda es la más utilizada en el ámbito clínico por su efecto directo sobre la placa motora y su impacto en la modulación neuromuscular.
La punción seca actúa a nivel periférico, medular y supramedular, generando múltiples efectos:
Estos mecanismos explican la disminución del dolor, el aumento del rango de movimiento y la mejora funcional observada tras la intervención.
Numerosos estudios clínicos y revisiones sistemáticas han demostrado la eficacia de la punción seca en:
Los beneficios más comúnmente reportados incluyen:
Aunque los efectos suelen ser más evidentes cuando se combina con ejercicio terapéutico, la punción seca ofrece un alivio rápido y efectivo del dolor miofascial.
La técnica está indicada en una amplia variedad de patologías musculoesqueléticas con componente miofascial, como:
También se utiliza en el ámbito deportivo para mejorar la recuperación muscular y prevenir sobrecargas.
La punción seca es una técnica segura, pero existen algunas contraindicaciones y precauciones clínicas:
La aplicación debe realizarse por fisioterapeutas formados y con criterios clínicos sólidos.
La eficacia de la punción seca aumenta significativamente cuando se integra dentro de un plan de tratamiento activo. Tras la desactivación del punto gatillo, es fundamental aplicar:
Esta combinación permite consolidar los efectos obtenidos y prevenir la reactivación del punto gatillo.
La correcta aplicación de la punción seca requiere una formación especializada en anatomía palpatoria, fisiopatología del dolor y razonamiento clínico. En FisioCampus ofrecemos formaciones completas dentro de la especialidad de Fisioterapia Invasiva, con contenidos orientados a:
Formaciones rigurosas garantizan una práctica clínica segura, eficaz y basada en evidencia.
La punción seca se ha consolidado como una de las técnicas más eficaces en el tratamiento del dolor miofascial asociado a puntos gatillo. Sus efectos sobre el dolor, la movilidad y la función la convierten en una herramienta de gran valor para el fisioterapeuta, especialmente cuando se integra en un enfoque multimodal.
El conocimiento profundo de los fundamentos neurofisiológicos, junto con la destreza técnica y el razonamiento clínico, son esenciales para su aplicación efectiva. La formación especializada y la actualización constante permiten al fisioterapeuta ofrecer intervenciones más precisas, seguras y centradas en el paciente.
