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Las tendinopatías siguen siendo una de las lesiones más difíciles de gestionar en la actualidad, generando dolor e incapacidad a aquellas personas que las padecen, además de suponer un coste económico elevado debido a los ineficientes procedimientos sanitarios realizados para hacer frente a esta patología. Hoy en día se conoce que el comportamiento del tendón es distinto al resto de tejidos que forman el organismo.
En las lesiones del tendón se ha encontrado una alternancia entre un proceso inflamatorio a nivel basal, el cual tiene especial importancia en el momento inicial de la tendinopatía, junto con un proceso degenerativo mucoide donde se afecta la matriz extracelular y las células formes que componen el tendón, alterando las propiedades mecánicas de la estructura y generando una gran repercusión global en el sistema neuro-musculoesquelético.
Se explicarán también las complejas reacciones neuro-metabólico-celulares que llegan a desencadenar la sintomatología al paciente y de la falta de relación entre estructura y dolor, desde el concepto actual establecido del síntoma del dolor. Se explicará en detalle los diferentes niveles de sensibilización del sistema nervioso que pueden producirse por la tendinopatía y de cómo el fisioterapeuta puede valorarlos mediante específicos tests neurofuncionales y estructurales.
Considerándose un proceso clave a la hora inicial de interpretar una tendinopatía desde un punto de vista neurofuncional global, donde la afectación de la estructura es sólo una manifestación estructural de las disfunciones sistémicas que ocurren en esta patología.
Se realizará además una explicación en detalle sobre cómo hacer frente a esta patología mediante un correcto diagnóstico completo diferencial, desde una valoración completa de todos factores estructurales que pueden interferir en la aparición o evolución de la tendinopatía, de todos los factores neurofuncionales que se ven afectados regionalmente o sistémicamente por el cambio metabólico-químico local en la zona del tendón y de la relación directa que presentan con la aparición de dolor, de las alteraciones biomecánicas globales que se producen por la alteración de la neurofunción musculoesqulética segmentaria y, de la predisposición a sufrir otras patologías musculoesquléticas debida a estos fallos neurofuncionales.
Por último, se explicará en profundidad todos los tratamientos actuales establecidos para combatir esta patología, mediante una explicación detallada durante una demostración práctica con paciente, haciendo hincapié en aquellos que se han mostrado más efectivos en la recuperación y readaptación del paciente.
En este curso, se establecerán las bases sólidas, basadas en la evidencia científica y en la práctica clínica diaria con pacientes que padecen tendinopatías, ya sean pacientes con un ritmo de vida estándar, deportistas amateurs o deportistas de élite, con el objetivo de proporcionar un conocimiento una metodología de actuación para que el fisioterapeuta pueda hacer frente a esta lesión que se ha mostrado tan reacia a los tratamientos convencionales.
Por lo que se establecerá un plan de actuación desde un punto de vista biológico y neurofuncional unido a la progresión de cargas de trabajo, conociendo qué técnicas utilizar según la etapa de sensibilización que padezca el paciente y según la afectación estructural que se encuentre presente en el tendón o en su región anatómica.
Fisioterapeuta especialista en Invasiva
