Razonamiento y Casos Clínicos

Aula de Razonamiento y Casos Clínicos

Razonamiento y Casos Clínicos

Tratamiento de la hipermovilidad lumbar

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(h3) Punto grueso

A continuación, vas a observar una alternativa terapéutica al tratamiento de la inestabilidad lumbar, lo primero será valorar mediante el test de inestabilidad si el paciente realmente tiene reproducción de los síntomas, una vez confirmado procedemos al tratamiento.

Realización del tratamiento

Lo primero es solicitar al paciente la activación del transverso abdominal y de la musculatura del suelo pélvico.

Luego la disociación entre la columna lumbar y la pelvis resulta fundamental, el paciente debe controlar de forma activa los movimientos de anteversión pélvica / retroversión pélvica y medio de ambas realizar la contracción base de transverso abdominal.

Con el paciente en posición decúbito lateral podemos traccionar el segmento vertebral hipermóvil y que realice la contracción del transverso y suelo pélvico para impedir la tracción, es decir debe estabilizar de forma activa el segmento lumbar.

Seguidamente ejercicios fundamentales de estabilización cómo es el puente, solicitando una contracción del dorsal ancho, glúteos a la vez que se mantiene la contracción del transverso abdominal y de suelo pélvico.

Luego, en posición de cuadrupedia, despegando una mano, luego el apoyo de rodilla luego simultáneamente y de forma contralateral, luego con una palanca large flexionar o elevar el hombro y extender la cadera contralateral al hombro flexionado, todo estas progresiones al tiempo que se mantiene la neutralidad del raquis lumbar manteniendo la contracción del transverso.

Así mismo, en cuadrupedia con la ayuda de una barra o palo se puede trabajar el control motor, colocándolo este sobre la espalda del paciente y que haga contacto en sacro, zona dorsal y occipital, el paciente deberá ir hacia adelante y atrás manteniendo la curvatura lordótica.

Sentado en la camilla movilidad pélvica de anteversión y retroversión, luego le enseñamos como manteniendo la posición neutra va a levantarse de la camilla o silla. Posteriormente, podemos enseñar al paciente cómo debe levantar correctamente objetos del suelo manteniendo el control a nivel lumbar.

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